痛风的病因不是啤酒海鲜 不良习惯只是隐形导火索

现代都市中，越来越多的年轻职场人喜欢在周末出去喝上一杯。小酌固然怡情，更重要的是在微醺状态下与友人谈天说地，也是难得的解压时光。不过上周末，笔者与几位好友结束“酒话会”各自归家后，却出现了一个小插曲——周日一早，有朋友在群聊里抱怨说“昨晚半夜脚趾痛醒了”。

看到这里，相信已经有读者猜出了接下来的剧情：世界上又少了一位酒局豪杰，而多了一个痛风人。好奇的我发朋友圈调查了一下，才发现原来痛风的魔爪早已悄悄伸向了年轻群体。

几乎每个现代人身边，都隐藏着好几个默默忍受着痛风折磨的朋友。

英国漫画家JamesGillray于1799年画下的痛风漫画，形容那种疼痛的感觉就像“恶魔半夜在啃你的脚”

根据2015年中国医学报告的数据，当时全中国的痛风患病率约为1.1%。也就是说，每一百个人中就有一个痛风患者。

近年来，随着生活条件的提升，痛风这种“富贵病”愈发频繁出现。中国疾病控制中心统计，目前全国痛风患者已经超过了8000万，并且明显有患者逐步年轻化的趋向。

脚拇指基部的跖趾关节是最常见的痛风部位占一半数量的病例脚拇指基部的跖趾关节是最常见的痛风部位占一半数量的病例

痛风最常见的症状当然就是关节痛了。一般在半夜发作，持续2-4小时的钻心疼痛可能出现在脚趾、脚踝、膝盖、手腕、手指等关节处。之前的酒喝得有多爽，当前的痛就有多刻骨铭心。

而首次出现痛风症状后，如果不及时加以控制，长年痛风患者的身体关节处会形成巨大的“痛风石”突出，影响日常生活。更严重的是患者体内还可能会形成肾结石或者导致急性尿酸肾病，那就是危及生命的风险了。

在很多人的认知中，痛风是由于啤酒加海鲜这种“痛风套餐”引起的。这是凭经验总结出来的病因规律，但还不够全面。

要真正了解痛风的病因，从而找到确实有效的预防与治疗方法，还得从复杂的人体内部结构讲起。

痛风是由于高尿酸血症引起的。人体血液中的尿酸高到一定程度就会形成结晶并沉淀在关节、肌腱及其周围组织，当这些尿酸盐结晶刺激到关节组织，会引发免疫细胞的抵抗，由此产生的炎症反应，就是我们俗称的“痛风”。

从上述作用原理中可以看出，要引起痛风有两个必须步骤：一是高尿酸积累形成结晶盐，二是结晶盐与免疫细胞对抗产生炎症。

尿酸，是嘌呤物质在人体中的最终代谢产物。一般来源有两种，一是由人体内的核酸或嘌呤物质代谢产生，二是由食物中的嘌呤物质分解产生。

所以高嘌呤食物的过度摄入，就可能引起尿酸过高。人们常说的海鲜跟啤酒，确实会增加人体中嘌呤的摄入量。但值得注意的还有肉类及动物内脏，它们嘌呤含量可一点都不比海鲜少。

各种食物的嘌呤含量表图源：哔哩哔哩科普UP主@兔叭咯各种食物的嘌呤含量表图源：哔哩哔哩科普UP主@兔叭咯

不过高尿酸的积累绝不仅仅是由食物摄入引起的，2008年的一篇研究报告中表明，饮食习惯因素其实仅占痛风成因的12%。另外还有足足60%的血尿酸浓度与基因相关，这就涉及到了前面所提及的尿酸第一来源——体内核酸或嘌呤物质代谢产生。

同时，人体内的尿酸是一个不断产生同时不断排出的过程，我们不仅要关注尿酸的摄入与产生，更要注意保持它们的正常排出。

基因层面的影响对于人尿酸的积累来说是双重打击，一方面可能导致尿酸盐分泌失控剧增，另一方面基因还可能导致尿酸盐吸收量减少从而影响排出。所以有些人胡吃海塞一辈子也没什么大问题，但有些人一出生就是高尿酸血症患者。

基因好的人也别高兴得太早，后天因素同样可能对尿酸的排出造成巨大影响。

人体通过肾功能排出尿酸之前，肾小管还有一个重吸收的步骤。如果摄入的果葡糖浆过多，就会引起肾小管重吸收功能增强，在果糖被重吸收的同时，很多尿酸也就“趁虚而入”，重回到人体中了。

此外，除了啤酒之外，其实所有的酒精都会干扰尿酸的正常排出。不过啤酒、烈酒与红酒确实有较高的痛风致病率。与此相对的，反倒是咖啡、维他命C和奶制品可以有效降低患上痛风的风险。

影响高尿酸血症的相关因素影响高尿酸血症的相关因素

在基因层面上，我们很多人当然还是无能为力去改变自己的基因。但我们可以通过减少高嘌呤饮食、减少酒精摄入、控制果糖摄入，同时当然还有保持饮水量来促进体内尿酸平衡，从而避免痛风。

值得一提的另一点是，在我国广东和山东是排行第一第二的两个“痛风大省”。这两个地方都是面临大海，海鲜的摄入量本来就远高于内陆居民。广东人的另一大“痛点”是喜欢煲汤，内含大量肉质的浓汤自然也少不了高嘌呤的摄入；山东人则是出了名的饮酒豪放，酒精过度摄入干扰了尿酸的正常排出。

所以这两个地方的读者请务必为了自己的健康多加防范，感觉有必要时请将本文收藏并转发至家族群、朋友圈等让更多有需要的人看到。

虽然、但是、据说，在广东公开质疑煲汤是要被踢出家族群的？