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四川成都打造医保特色的智慧医保警示教育平台

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据报道,10月26日,成都市医保基金监管警示教育大会召开。今后,成都市医保局将加大医保基金监管力度,在全市范围内打造监管“全链条”,实现医保基金监管“全覆盖”。

为提升基金监管质效,成都计划打造具有成都医保特色的智慧医保警示教育平台,将医保管理与现代信息技术运用、预防腐败廉政风险相结合,实现“事前有警示”;持续完善智能审核规则、创新监控模型、丰富监控维度实施实时在线监控,持续开展日常巡查、专项检查等现场稽核检查,实现“事中有监管”;借助大数据分析对已发生的医疗服务行为进行疑点筛查提取靶标,通过飞行检查手段开展现场稽核把好最后关口,实现“事后有问效”。

此外,成都将加大基金监管力度,加强组织领导,强化统筹安排,做到前期有部署;要及时跟踪问效、督导问责,做到中间有行动;要以抽查复查、专项行动等方式对问题线索检查核实、规范处理,做到后期有回头。

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